不孕不育是指育龄夫妇在未避孕情况下，规律性生活一年后仍未能怀孕的状态。该病症可发生于男女双方：男性因素约占20%-30%，女性因素占40%-55%，双方共同因素占10%-40%，不明原因不孕占10%-20%。
临床诊断指征
1、未采取任何避孕措施，保持每周2-3次规律性生活，持续一年未孕
2、高龄夫妇（尤其女性≥35岁）伴发生殖系统疾病：如子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等
病因学分析
1、妇女的原因
女性自出生以来可能存在生殖系统异常、感染或激素异常，导致排卵问题、子宫壁异常生长、卵巢管堵塞、粘连、囊肿和子宫内膜异位症。
2、男性原因
男性常见的原因包括精子数量低、精子运动异常、精子生产和精子转移异常、性交方式、射精和卵子受精能力。
每种原因都可能发生许多异常。此外，这可能是由于免疫系统异常、逆行射精、输精管堵塞、其他疾病、感染或出生后生殖系统异常。有些人可能与肥胖、残疾、压力、吸烟和饮酒有关。这些对精子的健康有直接影响。
文章作者：玛祖副教授(Assoc.Prof.Matchuporn Sukprasert)
治疗不孕症的方法有很多。这取决于不同的因素，如不孕的原因、时间、已婚夫妇的年龄和其他环境因素。
第一步是找出不孕的原因。男性和女性都需要进行彻底的检查，因为这可能来自两个人。有些病例没有发现异常。我们仍然提供可以增加怀孕机会的治疗方法，例如使用生育技术的IVF ICSI。
已婚夫妇不孕评估
夫妻双方应共同进行评估。一般来说，我们会开始询问他们的病史。
女性：妇科病史、疾病史、手术史、既往月经史、痛经史、盆底感染史、母亲怀孕时服用过己烯雌酚（DES）药物史以及内分泌疾病史。
男性：任何涉及生殖器官的手术或事故史、感染史、腮腺炎、其他疾病和病史。此外，了解双方的性交史，如射精、性交过程中的疼痛和其他异常，以及双方的遗传性疾病，也很重要。
一般健康检查
一般健康检查，如妇科检查以查看生殖器官、生殖发育、巴氏涂片检查、睾丸异常检查、精液分析、排卵评估和输卵管额外检查。此外，其他检查测试对于不孕评估也很重要，例如任何盆腔手术史或任何盆腔感染史。
在找出不孕的原因后，我们可以通过使用高科技来帮助改善生殖系统，从而确定治疗方法。
文章作者：玛祖副教授(Assoc.Prof.Matchuporn Sukprasert)
在开始治疗之前，没有必要对输卵管和子宫腔进行造影。
因为医生在向子宫腔注射造影时会考虑危险因素。例如，有骨盆手术史、子宫内膜异位症或其他妇科疾病，如子宫肌瘤、子宫筋膜。或先天性子宫异常等。
该程序包括一个检查癌症的内部程序，医生使用一个小管。通过毛孔支撑，然后将不透射线的造影剂注射到子宫腔内，同时进行X射线摄影。不透射线通过输卵管流动，直到到达盆底。这在输卵管和子宫腔中是可能的。
这种测试可能会在测试期间和之后引起下腹疼痛，但对每个人来说并不相同。医生通常在检查前开口腔止痛药。但在检查过程中，医生不会让考生睡觉或以任何方式给他注射镇静剂。用这种方法进行检测的理想时间是月经结束后2-5天，但不超过月经第一天后的10-12天。
这不是同一种疾病。
多囊卵巢综合征
内分泌系统疾病这会导致患者的雌激素、黄体酮、雄激素和胰岛素水平处于不平衡状态。卵巢内形成几个充满液体的小囊肿。这可能发生在一侧或两侧。因此，卵巢的大小会增大。并可能导致月经不规律、痤疮、多毛症或不孕。它通常主要见于育龄妇女。
巧克力囊肿
医学专家认为，这是由经血回流引起的。也就是说，血液不像往常那样从阴道流出。相反，一些月经流通过输卵管流回腹腔，并嵌入卵巢，导致充满血液的囊肿或囊。育龄妇女更有可能患上这种疾病，但只会出现症状。或者它对身体的影响程度取决于每个人的免疫系统。虽然这不是一种危及生命的疾病，但它给女孩们带来了痛苦。有相当多的人患有这种疾病。
文章作者：玛祖副教授(Assoc.Prof.Matchuporn Sukprasert)
医学定论：尚无循证依据支持
目前无任何临床研究证实性行为后采取垫高臀部（如使用枕头）或高举腿部等体位能增加妊娠成功率。因为通常在精子射入阴道后，精子可以自行运行，在5分钟内到达输卵管，而不需要重力的帮助。
文章作者：玛祖副教授(Assoc.Prof.Matchuporn Sukprasert)
1、女方年龄超过35岁的配偶。
2、输卵管阻塞或受损的女性配偶。
3、雌性配偶的蛋壳很厚。精子不能穿透蛋壳进入卵细胞。
4、女性配偶有不明原因反复流产的病史。
5、试图怀孕一年以上并尝试过其他受孕方法的夫妇，如计算排卵或IUI的天数，但均未成功。
6、男性配偶有精子问题，比如精子数量低。精子不能很好地移动。
7、男性配偶不育或做过输精管切除术，但仍想生孩子。如果是这样的话，男性必须“有精子”，医生会通过手术将其取出。也称为PESA/TESE，手术获得的精子用于ICSI过程。
8、有遗传性疾病家族史或生下遗传异常婴儿的配偶。
文章作者：玛祖副教授(Assoc.Prof.Matchuporn Sukprasert)